【対談】吉田病院 吉田 和正 院長 × 青樹会病院 田嶋 健一郎 院長

【対談】吉田病院 吉田 和正 院長 × 青樹会病院 田嶋 健一郎 院長

退院後まで見据え療養する

地域包括ケア病棟

2019年1月より青樹会病院に設けられた「地域包括ケア病棟」。毅峰会のみならず周辺の医療・介護施設からも期待を寄せられる、この病棟について、吉田病院の吉田和正院長と青樹会病院の田嶋院長にうかがった。

在宅復帰に向け十分な時間をかけて回復 充実のケアプランで退院後も安心

余裕ある療養で回復を促す
吉田:
吉田病院は一般急性期病院であり、急性期を脱した患者様は地域の病院や地域の診療所による訪問診療などでフォローをお願いしていますが、それでも追いつかないのが現状です。
田嶋:
肺炎で入院された高齢者が1〜2週間入院すると、運動機能が大幅に低下する廃用症候群を発症してしまいます。肺炎自体は治療が完了しているので退院していただかないといけませんが、受け入れるご家族は非常に不安です。そういった患者様に最大60日まで入院していただき、リハビリで機能回復を図る猶予を得られるのが地域包括ケア病棟です。脳外科や整形外科の患者様は回復期病棟という長期入院できる受け皿がありましたが、地域包括ケア病棟は内科系の患者様を受け入れるために作られました。
退院後の生活に向けて
田嶋:
療養型病院や回復期病棟は、医療経済的な制限で使用する薬剤の種類に制限があります。しかし地域包括ケア病棟はその縛りが少なく、内科治療をしっかり施せる環境です。また当院ではリハビリ室を新設し、理学療法士にも来ていただきました。動けない時期はベッドサイドで簡単なリハビリから始め、リハビリ室で器具を使った本格的なリハビリまでしっかり寄り添って機能回復を促します。寝屋川ではまだ地域包括ケア病棟を有する病院は数が少ないので、その役割をしっかりと果たしていきたいです。
吉田:
青樹会病院にはケアプランセンターがあり、60日間の入院中に余裕を持って退院後のケアプランをじっくり練り上げられます。在宅で通院してもらうのか、ヘルパーを派遣するのか、介護施設に入所するのか。また在宅に戻るなら介護設備を取り付ける工事をするなど、退院後の生活について先々のことまで道筋を立てることができます。

白血病など血液疾患を専門とする血液内科医の田嶋院長。自ら往診に赴くなど、地域に求められる医療を提供するべく積極的に取組まれている。

すぐそこまで迫っている超高齢化社会の中で、地域に根ざした病院として何ができるか。その答えの1つとして、地域包括ケア病棟に期待を寄せる吉田院長。

グループ以外とも連携
吉田:
治療のみならず、介護も含めたプランをじっくり吟味して立てられるのはいいですね。
田嶋:
全て急性期のベッドだった時はそんな余裕はなく、入院から1週間経った段階だと次の病院へ移る手配が難しかったこともあります。今はそんなこともなく、在宅へ戻っていただく段階までうまく回っていますね。患者様のご家族にも大変喜んでいただいています。
吉田:
地域包括ケア病棟は病院の視点だけでなく診療所、介護施設など後を引き受けてくださる施設とのシームレスな関係も重要です。医療法人毅峰会には訪問診療(往診)のほか、介護サービスとの橋渡しとなるケアプランセンター、そして同グループの社会福祉法人毅正会には特別養護老人ホーム「寝屋池田長寿の里」と「ひら中振長寿の里」もあります。これらとの連携はもちろん、グループ内外を問わず枚方南部、寝屋川北部の広範囲にわたってオープンに各施設と連携を図りたいです。
地域をつなぐ施設に
田嶋:
地域包括ケア病棟を開設した当初は、病院や診療所を対象に周知を図りお知らせしていました。しかし予想に反して老人ホームやケアマネージャーからの問い合わせが多く寄せられました。病院からの退院に不安がある患者様と同じぐらい、医療的フォローを求める老人ホームや介護施設の利用者が多かったんです。それまで表に見えていなかった潜在的なニーズも明らかになり、今後さらに他施設からの地域包括ケア病棟の利用が広まると思います。
吉田:
当院の周辺は病院が多く、標榜診療科も多岐にわたります。当院で治療できない患者様を受け入れ可能な病院にお送りするなど、それぞれが補い合ってうまく機能しています。地域包括ケア病棟も広く利用いただき、互助と連携の要になればと思います。。

ケアプランの作成や介護保険の申請など、入院時から在宅復帰に向けて患者をフォローする「ケアセンター青樹」

地域包括ケア病棟の開設に合わせ、リハビリ室を新設。“入院前よりも元気になって帰ってもらう”を目標に掲げる

hospital data

医療法人 毅峰会 吉田病院
TEL:072-833-1831
枚方市北中振3-8-14
医療法人 毅峰会 青樹会病院
TEL:072-833-8810
寝屋川市緑町47-7