【対談】関西医科大学附属病院 整形外科 齋藤 貴徳主任教授・副病院長 × 松田 公志病院長

ドクター 対談

社会のニーズに応える 整形外科の診療

関西医科大学附属病院が属する北河内医療圏は、高齢化の影響が大きく、整形外科のニーズは高まっている。その状況下で果たす役割や、先進医療について、松田病院長と整形外科の齋藤主任教授にお話をうかがった。

体への負担の少ない手術と病気の予防で健康寿命を伸ばす

手術支援ロボットを導入し低侵襲化に取組む。変形矯正手術では、写真(治療前)のような曲がった背筋を伸ばすよう治療することができる

整形外科が果たす役割 

松田
46の診療科を抱える当院でも、整形外科は最も多く手術を行っている診療科の一つです。診療を行っているなかで、今感じていることは何でしょうか。
齋藤
日本は超高齢社会を迎え、80歳を超えても体力的に元気な方が増えてきました。その一方で関節や脊椎の老化は変わらずに発生するため、体力はあるのに関節の痛み、背骨の痛み、手足のまひなどが起こり、自分の力で動けないということが発生しています。北河内地区は高齢化が進んでいる地域の一つですので、そうした患者さんが非常に多く来られています。患者さんの運動器の障害を治療するほか、予防の大切さを伝えることで、少しでも健康な状態を長く維持できるようにすることが、今求められていることだと感じています。

手術の低侵襲化

松田
先生のご専門は脊椎外科ですが、特に力を入れていることはありますか?
齋藤
変形矯正の手術ですね。昔は変形矯正というと成長期に発生する突発性側弯症の治療が思い浮かびましたが、現在はご年配の方で、立って上を向けないほど腰が曲がってしまった人も治療ができるようになっており、その需要も高いです。
松田
以前先生の講演をうかがった際、腰の曲がった人が手術後に背筋が伸びた例を見て、大変驚きました。
齋藤
重度に腰が曲がった方の矯正は、胸椎から骨盤まで22本くらいネジを入れる必要があるので、非常に高度な技術が必要となり、手術時間も長くなる傾向にあります。当院では小さな傷口で手術を行う低侵襲化に取組んでおり、ご高齢の方でも手術が可能です。
松田
低侵襲化といえば、手術支援ロボットでの手術も傷口が少なくて済みますね。
齋藤
ロボットを使えば経験の少ない若い医師でも一定のレベルで手術が可能になり、今後はさらに活用されると思います。

齋藤貴徳主任教授・副病院長/中学生の時に肘を手術したことがきっかけで整形外科医を志した。『患者さんにやさしい医療』を信条に診療を行う
松田公志病院長/昨年4月に新病院長に就任。『ことわらない病院』をモットーに掲げ、安全で温かい、患者に寄り添った医療を目指す

骨粗鬆症の予防

松田
近年骨粗鬆症が原因で、転倒した際に股関節や大腿骨を骨折するという話をよく耳にします。
齋藤
骨粗鬆症には目立った自覚症状がなく、骨が折れてから気づくケースが多いです。定期的に整形外科で検査を受け、骨粗鬆症と診断されたときには内服治療で骨量を上げることが重要ですね。
松田
骨粗鬆症を予防するにはどうしたらいいでしょうか。
齋藤
一つ目は運動をすることです。散歩やゲートボールなどでも構いませんので、運動する習慣をつけてください。二つ目は食事です。カルシウムを効率的に吸収するためには、良質のタンパクを一緒にとる必要があり、牛乳やチーズ、ヨーグルトなどの乳製品や、豆腐や納豆などの大豆製品を食べるのが効果的です。
松田
サプリでは駄目なのですか。
齋藤
カルシウムは錠剤では吸収されにくく、便になってほとんど排出されてしまいます。そして最後のポイントは日光浴。1日30分以上日光を浴びなければカルシウムの吸収量は増えません。顔だけでもいいので日に当たることを心がけてください。

整形外科の展望

松田
これからの展望や、夢があればぜひお聞かせください。
齋藤
私が整形外科を志したきっかけがスポーツ障害だったため、スポーツ障害を専門とする先生をお招きし、リハビリテーション科と共に、もっと体系的にスポーツ障害を診療できるようになれれば嬉しいです。現在も社会人サッカーチームであるティアモ枚方の選手の治療を担っていますが、より高度に選手の怪我に合わせたトレーニングプログラムをリハビリテーション科が担当し、我々整形外科が専門的に治療できるようになることが夢ですね。
松田
大学病院としても治療の守備範囲を広げ、レベルアップすることが不可欠だと考えています。今後別館を新築するにあたり、手術室や医師も増やしていく予定ですので、ぜひ検討したいと思います。

治療を担当する社会人サッカーチーム。選手の怪我の状態に合わせて整形外科がサポートを行う    

hospital data

関西医科大学附属病院
TEL:072‐804‐0101
枚方市新町2‐3‐1 


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